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髓內釘用于四肢長骨骨折的治療有其怪異的優(yōu)越性,特別是下肢骨折,因直立位人體的重力作用會使骨折端加壓,彌補了髓內釘固定可能存在的骨折端接觸不緊密的弱點。是以,目前在股骨和脛骨骨折的治療中,骨科配件發(fā)揮偏重要的作用。
今天,小編為您介紹一下骨科配件髓內釘研發(fā)中的那些事兒。
1.骨科配件的自身強度
強度是指在負載作用下物體抵抗破壞的 能力。一種材料的強度可以用極限張力強度、彎曲強度或扭轉強度來表示。髓內釘?shù)膹姸仁怯刹牧虾拓撦d沿髓內釘?shù)拈L度,截面的分布情況共同決定的。對于內固定后沒有明顯移位的簡單骨折,髓內釘承受的負載小,而骨承受了大部分的負載。對于明顯移位的骨折,骨承擔的負載較小,更多的負載加到了髓內釘上,這需要髓內釘有更高的強度。
2.骨科配件的慣距
慣距反映的是物體承受彎曲負載時的結構強度。一般用公式W=I/Zmax來分析一個物體的彎曲強度。W是截面模量,它與物體的彎曲強度呈正比。I是慣距,Zmax是點應力到中性軸的 距離。由此可見Zmax相同的情況下截面積越大,I越大。由于脛骨承受負載比股骨小,脛骨髓內釘常用實心,比股骨髓內釘要細,這樣既保留了相同強度,有不必應擴髓造成脛骨肉運的破壞,是比較合理的設計。
3.骨科配件的彎曲剛度
剛度指的是物體在外力作用下抵抗變形的能力。彎曲剛度一般用彎曲剛性系數(shù)表示,即慣距與材料的彈性模量的乘積。髓內釘和骨必須組成一個堅固的系統(tǒng),足以將骨折塊維系在一起,促進骨折愈合。如果髓內釘?shù)膭偠忍停瑹o法承受生理負載,會導致骨折的延遲愈合或不愈合。關于髓內釘?shù)?適剛度仍有一些爭議,對于治愈骨折有兩種觀點,一種觀點覺得必須加壓,無縫隙的固定才可以導致骨折的一期愈合,沒有中間軟骨或大批新骨的形成,如堅強的鋼板固定。另一種觀點是微動的固定可以促進骨痂的形成,從而促進骨折愈合,髓內釘及外固定屬于后者。
4.骨科配件的疲勞特性
作為固定骨折的植入物,髓內釘必須能夠承受大批的循環(huán)負載而在力學性質上沒有明顯的改變。
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